Utökat godkännande för Nexiumin

Nu kan även barn och unga med refluxsjukdom få den mest effektiva läkemedelsbehandlingen, sedan protonpumpshämmaren Nexium (esomeprazol) godkänts för ungdomar mellan 12 och 17 år. Refluxsjukdom som inte behandlas väl kan leda till inflammation i matstrupen. Med godkännandet ökar möjligheterna att förebygga detta.

– Det är många barn som behöver behandling för refluxsjukdom och det finns fortfarande ett stort behov av mer kunskap på området. Därför är det viktigt att man fortsätter göra fler studier på barn och behandling av reflux, säger Lena Grahnquist, barnläkare och överläkare på Astrid Lindgrens Barnsjukhus vid Karolinska Universitetssjukhuset.  

Nexium har länge varit godkänt för behandling av refluxsjukdom hos vuxna. I två studier [1][2] genomförda i USA och Europa har konstaterats att Nexium även är effektivt och säkert för ungdomar mellan 12 och 17 år. Den nu godkända indikationen gäller både korttidsbehandling upp till åtta veckor, samt långtidsbehandling för att förhindra att inflammation i matstrupen som läkts ska komma tillbaka. 

Refluxsjukdom innebär att sur magsaft kommer upp i matstrupen och ger besvärande symtom som halsbränna, sura uppstötningar, sväljsvårigheter och bröstsmärta flera gånger i veckan. Dåligt behandlad refluxsjukdom kan leda till inflammation och skador i matstrupen.

Nexium ger en kraftigare och mer ihållande syrahämning än övriga protonpumpshämmare och är till för dem som har en utvecklad refluxsjukdom, med exempelvis inflammation i matstrupen [3][4][5]. För att komma till rätta med lättare symtom av halsbränna och sura uppstötningar rekommenderas patienterna i första hand att prova förändringar i mathållningen, till exempel mindre portioner, att äta oftare eller att lägga om kosten.

Kort om Nexium

Nexium (esomeprazol) är en så kallad protonpumpshämmare som vidareutvecklats från det äldre läkemedlet Losec (omeprazol). Saltsyran som gör magsaften sur pumpas ut från magslemhinnan via så kallade syrapumpar. Nexium hämmar dessa pumpar och gör därmed magsaften mindre sur. Nexium gör att slemhinneskador kan läkas och symtomen lindras redan under de första dygnen. Tidigare studier har visat att Nexium ger en mer effektiv syrahämning jämfört med övriga protonpumpshämmare [6][7][8]. Detta innebär att Nexium ger en bättre och snabbare läkning av inflammation orsakad av reflux [9][10][11].

Ca 30 procent [12] av de patienter som idag får behandling med protonpumpshämmare, t ex omeprazol, mår fortfarande inte bra utan behöver läkemedel med bättre effekt. Nexium finns enbart som receptbelagt läkemedel.

Läkemedelsförmånsnämnden har beslutat att Nexium subventioneras vid behandling av verifierad erosiv refluxsjukdom. Därutöver har Nexium subvention i de fall där generiskt omeprazol eller i förekommande fall annan protonpumpshämmare inte gett tillfredställande resultat vid behandling av annan sjukdom som orsakas av magsyra. Läkemedelsförmånsnämnden har beslutat att Nexium Hp subventioneras [13].