Januari 2006

Anamnes:

69-årig kvinna med Mb Crohn sedan 60-talet, som genomgått upprepade tunntarmsresektioner och strikturplastiker pga strikturer med subileussymptom. Under sommaren åter strikturresektioner och hon erhöll då gastrostomikaterer (PEG) pga nutritionsproblematik med 15 kg viktnedgång och kroniskt smärttillstånd. Inkommer akut med buksmärtor och kräkningar sedan 3 dagar.

Bukstatus och lab:

Ömmande epigastrium och under vänster arcus. Hb 115, K 2,9, CRP

Gastroskopi:

Esofagus, fundus och corpus ventriculi är ua. Ned mot antrum/pylorus ses följande:

Vad har orsakat kvinnans symptom?

Bild 1.

Bild 2.

Presenterat av:

Denna månadens fall presenteras av dr Gunilla Hoffmann och överläkare Ervin Tóth, Medicinkliniken, Universitetssjukhuset MAS, Malmö.

Rätt svar:

PEG som blockerar pylorus.

Rätt svar lämnades av:

Maria Haberman
Thomas Hallgren
Hans Björknäs

Vi gratulerar!