Januari 2008

Anamnes:

3,5-årig pojke med 2 månaders anamnes på blodtillblandade, slemmiga lösa avföringar och ont i magen. IBD misstänks p.g.a. anamnes och laboratorieprover (förhöjd feces calprotectin-880 och orosomukoid-1,29). Celiakiprov, F-bakt, blodstatus, inkl Hb är u.a. Inkommer akut p.g.a. försämring. Gastroskopi och koloskopi planeras. Gastroskopi visar normalt status.  

Koloskopi:

Koloskopi i propofolanestesi visar normal slemhinna båda i terminala ileum (bild 1) och i hela colon (bild 2), vilket bekräftas histologiskt. I sigmoideum, på cirka 20 cm från analöppningen, påträffas en grovstjälkad, cirka 2x2 cm stor, lätt oregelbunden polyp (bild 3 och 4). Polypen exstirperas endoskopiskt. Pojken är välmående efter ingreppet. Histologi av polypen bekräftar diagnosen.    

Din diagnos?

Bild 1.

Bild 2.

Bild 3.

Bild 4.

Presenterat av:

Denna månadens fall presenteras av överläkare Ervin Toth, Endoskopisektionen, Medicinkliniken, Universitetssjukhuset MAS, Malmö.

Rätt svar:

Juvenil polyp

Godkänt svar gav:

Hans Björknäs

Vi gratulerar!