November 2006

Anamnes:

52-årig man med flera års anamnes på gastroesophageal refluxsjukdom och känd Barrets esofagus. Patienten är besvärsfri på medicinering med protonpumpshämmare. Remitteras för sedvanlig gastroskopikontroll.

Esofago-gastro-duodenoskopi:

Duodenum och ventrikelslemhinnan är u a. Det finns ett cirka 2 cm långt hiatusbråck. Diafragmaimpressionen ligger på 40 cm från tandraden. Gastroesofageala övergången (mest proximala delen av gastriska slemhinneväck) finns på 38 cm från tandraden. I distala esofagus ses ett cirka 1-cm långt cirkumferent område med Barretts slemhinna som sträcker sig upp till 37 cm från tandraden. I anslutning till detta område upp till 34 cm från tandraden ses slemhinnetungor typiska för Barrets slemhinna.

Den beskrivna Barrets slemhinna klassificeras som C1 och M4 enligt kriterier baserat på en nyligen utvecklad klassifikation som utarbetades av ”The International Working Group for the Classification of Reflux Oesophagitis (IWGCO)”.

Vilken klassifikation har använts?

Bild 1.

Bild 2.

Bild 3.

Presenterat av:

Denna månadens fall presenteras från Endoskopienheten av överläkare Ervin Tóth, Medicinkliniken och docent Henrik Thorlacius, Kirurgiska kliniken, Universitetssjukhuset MAS, Malmö.

Rätt svar:

Prag-klassifikation

Godkända svar gav:

Martin Brandhagen
Maria Habermann
Thomas Hallgren
Ingrid Karström

Vi gratulerar!