Dyspepsi med ulcusliknande symtom

Patient med ulcusliknande dyspepsi utan tidigare känd ulcussjukdom har återkommande smärtor/obehag i epigastriet och tidvis nattsmärtor.

Hungersmärta lindras av mat eller antacida och besvären är vanligen av kronisk art. Merparten av patienterna har en anamnes på över 10 år.

Patienter som inte använder NSAID-medicin bör testas med avseende på förekomst av H. pylori-infektion. Bäst är urea-utandningstest med C13. Olika immunologiska snabbtester kan vara ett alternativ. Ett krav är dock att snabbtestet förutom hög sensitivitet även har hög specificitet, annars kommer patienter med falskt positivt utfall felaktigt att behandlas. Serologiska tester med ELISA-teknik är säkrare än snabbtester. Även avföringstest håller på att introduceras.

Om patienten är H. pylori-positiv och har haft ulcus tidigare genomförs behandling med antibiotika och protonpumpshämmare (PPI).