Förslag till behandling

7-dagars H. pylori-behandling

Protonpumpshämmare x 2 + amoxicillin 1 g x 2 + klaritromycin 500 mg x 2. Vid penicillinallergi ges metronidazol 400 mg x 2 + klaritromycin 250 mg x 2. De övergående biverkningar som kan uppträda vid H. pylori-behandling är framför allt diarré, illamående och smakförändring (klaritromycin).

H. pylori-positiva patienter utan tidigare känd ulcussjukdom bör gastroskoperas. Eventuellt kan dessa H. pylori-behandlas om väntetiden till gastroskopi är lång. Gastroskopi görs därefter om patienten inte blir besvärsfri. Patienter som är äldre än 45 år och H. pylori-negativa skall gastroskoperas, medan yngre patienter i första hand erhåller symtomatisk behandling.

Sådan behandling kan bestå i att man under ca 2 veckor ger läkemedel som antingen hämmar magsyran eller stimulerar ventrikelmotiliteten. Är patienten inte besvärsfri vid uppföljningen måste gastroskopi göras. Om patienten däremot är symtomfri behövs rimligen inte någon ytterligare kontroll.