Efter behandlingen

Behandlingskontroll med förnyad gastroskopi utförs alltid efter avslutad terapi. Om ulcerationen är läkt tas eventuellt biopsi från ärrbildningen. Är patienten besvärsfri behövs ingen ytterligare kontroll. I övriga fall tas H. pylori-odling i samband med gastroskopin och eventuellt också ny biopsi för PAD. Skulle H. pylori-infektion kvarstå avgör bakterieodlingens resistensmönster terapivalet. Därefter ges protonpumpshämmare i ytterligare 4 veckor. Sedan kontrolleras behandlingsresultatet med H. pylori-test efter 4 veckor i samband med gastroskopiuppföljningen.

I de fall ulcerationen i ventrikeln inte är läkt vid första kontrollen och patienten är H. pylori-negativ efter den initiala behandlingen tas biopsi för PAD igen och protonpumpshämmare ges i ytterligare 4 veckor. Sedan görs en ny gastroskopi för kontroll av läkningen.

Om patienten vid den initiala gastroskopiundersökningen är H. pylori-negativ insätts behandling med protonpumpshämmare under 4-8 veckor. Det är viktigt att utesluta samtidig medicinering med NSAID. Eventuellt måste serumbestämning av salicylsyra göras. Behandlingsresultatet kontrolleras sedan med förnyad gastroskopi. Skulle ulcerationen inte vara läkt tas än en gång px för PAD och en ny behandlingsomgång med protonpumpshämmare ges under 4 veckor. Därefter måste behandlingsresultatet följas upp.

När ventrikelulcerationen inte läker trots långvarig adekvat medicinsk terapi bör patienten erhålla remiss till kirurg för eventuell operativ behandling.