Läka och lindra

Målsättningen med ulcusbehandling är att lindra symtom, läka ulcusskada i mag-tarmkanalen och förebygga komplikationer samt minimera risken för recidiv. 

Faktorer som påverkar ulcusläkning är:

• sjukdomens naturalförlopp
• infektion med Helicobacter pylori
• syrasekretion
• medicinering med non-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• rökning
• kost och alkohol
• sårets lokalisation och storlek
• kön och ålder
• psykosociala faktorer
  

Infektion orsakad av bakterien H. pylori är en mycket viktig faktor bakom uppkomsten av ulcus. Ventrikelulcus kan emellertid även orsakas av olika aggressiva faktorer såsom läkemedel av typen NSAID/ASA vilka kan skada slemhinnan i magsäcken.

Man räknar med att ca 90 % av alla patienter med ulcus duodeni är H. pylori-infekterade. Dessa utvecklar en antral non-atrofisk gastrit med ökad saltsyrasekretion. Helicobacter pylori koloniserar öar av gastrisk metaplasi i duodenum. Denna metaplasi anses uppkomma som ett försvar mot ökad syrasektion.

Bakterierna ger upphov till en inflammatorisk reaktion med cellskada och ulcus som följd. Sannolikt har ulcus duodeni-patienterna fler och/eller mer aggressiva bakterier i tolvfingertarmen än de som förblir friska. De som även har det högimmunogena proteinet CagA har sannolikt en ökad risk att utveckla ventrikelcancer, speciellt om släktingar har haft ventrikelcancer, jämfört med de som saknar CagA.