Övre gastrointestinal blödning

Patient som söker akut för misstänkt blödning från övre gastrointestinalkanalen i form av hematemes/melena bör få en ventrikelsond och ventrikeln sköljs med vatten för att påvisa eventuell blödning. Protonpumpshämmare (PPI) ges intravenöst. Om blödningen upphör och patienten inte uppvisar någon cirkulationspåverkan med takykardi eller sjunkande blodtryck kan gastroskopi utföras som en subakut undersökning, dvs. vanligen inom 24 timmar efter ankomsten till sjukhus.

 
Skulle blödningen fortsätta bör akut gastroskopi utföras för snabb blodstillande åtgärd genom skleroterapi eller elektrokoagulation. Inför undersökningen skall ventrikeln om möjligt sköljas ren med vatten, och blodkoagler evakueras för att möjliggöra adekvat inspektion av matstrupe, magsäck och övre delen av duodenum.

Vid cirkulationspåverkan eller kraftigt sänkt blodvärde skall patienten transporteras till intensivvårdsavdelning för behandling, och så snart det är möjligt genomförs gastroskopi för att verifiera och behandla blödningskällan.