Diagnos

Diagnosen ställs i de flesta fall genom en buköversiktsröntgen med patienten i stående ställning eller i sidoläge. Denna undersökning visar då fri gas i bukhålan. Men hos 20-30 % av patienterna med perforation kan den initiala röntgenundersökningen vara normal och undersökningen måste därför upprepas efter några timmar.

Det initiala omhändertagandet av patient med misstänkt eller verifierad ulcusperforation omfattar parenteral nutrition och ventrikel-duodenalsond med Salem-sond. Bäst sker sondbehandling med aktivt sug, som ställs in på ett undertryck på cirka 10 cm H2O. När diagnosen har konfirmerats bör patienten erhålla infusion av protonpumpshämmare (PPI) samt bredspektrumantibiotikum.