Definition

Med gastroesofageal refluxsjukdom (GERD, GastroEsophageal Reflux Disease) menas en sjukdom som utlöses av patologisk reflux med regurgitation av magsäcksinnehåll upp i esofagus. Denna reflux ger upphov till olika symtom (se faktaruta) av varierande svårighetsgrad. Hos mindre än hälften av dessa patienter ses vid utredning med endoskopi en erosiv inflammation, dvs. en esofagit.

Refluxsjukdomen är ett tillstånd med slemhinneskada i esofagus eller förekomst av refluxutlösta symtom så svåra att de försämrar individens livskvalitet

Genval-arbetsgruppen, oktober 1997

En viktig fråga att besvara är: När blir halsbränna en sjukdom? I Genval-rapporten [1] föreslås att halsbränna som förekommer oftare än 2 dagar per vecka definieras vara GERD, eftersom sådan omfattning av halsbränna har en negativ inverkan på patientens livskvalitet.

Det har föreslagits en indelning av GERD alltefter fynd vid endoskopi eller 24-timmars pH-utredning: GERD med erosiv esofagit, utan esofagit dvs. icke-erosiv GERD med patologisk 24-timmars pH-undersökning (NERD, non-er- för dig inom sjukvårdenosive eller negative-endo-scopy reflux disease) samt funktionella besvär där patienten har normal refluxtid vid 24-timmars pH-undersökning men är känslig för sur reflux med halsbränna som följd [3 i GERD-del 2]. Den sistnämnda gruppen av GERD-patienter utan esofagit utgör en större grupp och har normal pH-tid vid ambulant pH-utredning [4 i GERD-del 2].