Hiatushernia
Förekomst av hiatushernia som orsak till GERD har länge varit omdebatterat. Numera anses att hiatushernia av glidbråcktyp (se följande figur, A) är en viktig patogenetisk faktor. Hiatushernia förekommer ofta hos patienter med GERD, och speciellt hos patienter med endoskopiskt verifierad esofagit ses hiatushernia i 55–95 % av fallen, medan prevalensen hos en kontrollgrupp utan esofagit ligger mellan 8 och 60 % [34]. Stora hiatushernia är oftare också associerade med svårare former av esofagi.

Figur 11: Olika typer av bråck, glidbråck (A) och paraesofagealt bråck (B). Patienter med esofagit har ofta glidbråck.
Indelning av Hiatushernia
- Typ I Glidbråck, kardia har glidit upp i torax, vanligast
- Typ II Paraesofagealt bråck, kardia ligger på rätt plats och ventrikelns fundusdel har glidit upp i torax
- Typ III Kombinerat bråck, består av typ I och II
- Typ IV Stort, kombinerat bråck, både glid- och paraesofagealt bråck, ofta har ventrikeln glidit upp i torax
Senast uppdaterad: 2010-01-12